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【用藥問(wèn)答】急性腦梗塞治療用藥首選?

2022-04-04 12:27 來(lái)源:馬鞍山婦科醫院

今日問(wèn)答

65歲的女性發(fā)現左肢不能活動(dòng)3小時(shí),患者意識清晰,瞳孔等大等圓,肌力2級,腦力2級,CT檢查正常。診斷為急性腦梗死。目前應考慮以下哪些治療方法?

A.抗血小板治療和抗凝治療

B.甘露醇等藥物降須壓,抗腦水腫治療

C.蛇毒降纖藥

D.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑

E.治療尿激酶等溶栓藥物

分析:缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(I級推薦,A級證據)和3-4.5小時(shí)(I級推薦,B等級證據)患者應嚴格按照適應癥篩選,盡快給予重組織纖溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治療。尿激酶也可用于缺血性卒中患者6小時(shí)內(選擇)E),劑量100萬(wàn)-150萬(wàn)IU,溶于生理鹽水100-200ml,靜脈滴注30分鐘,用藥期間嚴格監測(II級推薦,B等級證據)??寡“?、抗凝、降纖、降顱壓、神經(jīng)保護是缺血性中風(fēng)的治療方法,但缺血性中風(fēng)在發(fā)病3小時(shí)內不如溶栓治療重要。E,這個(gè)問(wèn)題的答案已經(jīng)出來(lái)了,評論區可以回答延伸問(wèn)題獲獎)

>>上一個(gè)問(wèn)答重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些?

延伸問(wèn)題

如何控制急性腦出血患者的血壓?

答案:腦出血急性期,血壓該如何降?

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編輯:黃建琴

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