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可逆轉DWI病灶范圍與腦梗死早期恢復有關(guān)

2022-03-22 12:15 來(lái)源:馬鞍山婦科醫院

RAD與早期神經(jīng)功能改善密切相關(guān)

彌散加權成像在急性腦卒中患者中(DWI)病變通常被視為不可逆缺血的標志。但現在有時(shí)會(huì )看到逆轉。溶栓患者DWI病變逆轉的范圍和臨床相關(guān)性尚不清楚。CentreHospitalierSainte-Anne的CatherineOppenheim醫生和其他人發(fā)現:發(fā)病后≤4.5急性腦梗死患者小時(shí)溶栓DWI病灶逆轉范圍(RADs)與早期神經(jīng)功能改善密切相關(guān)。相關(guān)論文發(fā)表在Stroke2012年9月20日在線(xiàn)版雜志。研究人員對數據進(jìn)行了回顧性分析。RAD定義為急性DWI病灶發(fā)病后24小時(shí)未復查。DWI序列中的多變量分析與早期神經(jīng)功能改善(早期神經(jīng)功能改善)=ΔNIHSS≥8或發(fā)病24小時(shí)后NIHSS≤2)或良好的預后(校正后)Rankin評分≤1)相關(guān)性。結果發(fā)現,共有176名患者。中位(四分位法)的治療時(shí)間是150(120-194)分鐘。89名患者(50%)肉眼可辨。RAD(與范圍大小無(wú)關(guān))。在整體人群中,中位的RAD比例和容量分別為11%(4-36)和2.4ml(0.5-8)。應用從最初DWI中減去RAD校正后,5%的患者灌注加權成像發(fā)生了變化(PWI)-DWI分類(lèi)(從匹配到不匹配)。RAD以下患者百分比較高:≤3小時(shí)內治療(P=0.049),沒(méi)有近端梗塞(P=0.003),24小時(shí)再通(P<0.001)。早期神經(jīng)系統改善與RAD獨立相關(guān)的百分比。RAD百分比分為四分位法,隨著(zhù)數值的增加而增強,呈劑量依賴(lài)型(趨勢P=0.01)。良好預后與RAD獨立相關(guān)百分比(趨勢P<0.001)。研究人員得出結論:≤4.5溶栓治療小時(shí)的患者,DWI逆轉范圍逆轉范圍。它與早期神經(jīng)功能的改善(雖然不是因果關(guān)系)密切相關(guān)。<0.001)。早期神經(jīng)系統改善與RAD百分比獨立相關(guān)。RAD百分比進(jìn)行四分位法劃分,這種相關(guān)性隨著(zhù)數值的增加而增強,呈“劑量依賴(lài)型”(趨勢P=0.01)。良好預后與RAD百分比獨立相關(guān)(趨勢P<0.001)。研究人員得出結論:在≤4.5小時(shí)進(jìn)行溶栓治療的患者,DWI逆轉范圍是可以測量的。它與早期神經(jīng)功能改善強相關(guān)(雖然不是因果關(guān)系)。

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