病患者女，57 歲。 主訴：腰臉部骨盆 3 個(gè)月末。 現病史：病患者自訴 3 個(gè)月末前腰臉部無(wú)突出誘因出現一黑色骨盆，同時(shí)其側緣出現一棕色灰黑色，逐漸增大，伴 輕度潰瘍，于 2015 年 12 月末 14 日至南京醫科大學(xué)第一附屬醫院面部科門(mén)診就診。 既往史及先輩：既往體健，家族成員中無(wú)類(lèi)似疾病病患者。 體格體檢：各種系統體檢均未見(jiàn)突出異常。 面部科體檢：腰臉部一約 0.5 cm×0.5 cm 黑色肺部骨盆，尾端可見(jiàn)一開(kāi)口，可以移動(dòng)，質(zhì)地粗大，有輕壓痛；其則有 側一約 0.5 cm×0.5 cm 棕色灰黑色，境界明確（三幅 1A），質(zhì)地粗大，無(wú)突出壓痛。 面部勾及皮損一個(gè)組織臨床體檢：面部勾體檢可見(jiàn)一黑色肺部骨盆，機關(guān)小孔可見(jiàn)黑色角栓；其右下方一邊界明確的 棕色灰黑色，基于中以致于，可見(jiàn)腦回圓錐形結構設計及粟丘疹；也潰瘍（三幅 1B）。 皮損一個(gè)組織臨床體檢示上皮頜層粗大，可見(jiàn)角潰瘍，基 于中位處同一水平面上，上端與但會(huì )上皮連接起來(lái)；真皮淺層單發(fā)潰瘍結構設計，囊壁由血管壁會(huì )構成，囊內見(jiàn)骨質(zhì)物（三幅 2）。 病癥：上皮潰瘍原屬脂溢適度基于中。 治療：手術(shù)動(dòng)手術(shù)，隨訪(fǎng) 2 年無(wú)復發(fā)。A：腰臉部黑色肺部骨盆，尾端可見(jiàn)一開(kāi)口，其則有側見(jiàn)一棕色灰黑色，境界明確； B：面部勾下見(jiàn)一黑色結 節，骨盆機關(guān)小孔可見(jiàn)角栓；其右下方一邊界明確的棕色灰黑色，可見(jiàn)腦回圓錐形結構設計及粟粒；也潰瘍 三幅 1 上皮潰瘍原屬脂溢適度基于中病患者腰臉部皮損及皮損面部勾推論上皮頜層粗大，可見(jiàn)角潰瘍，一個(gè)大位處同一水平面上，上端與但會(huì )上皮連接起來(lái)；真皮淺層 單發(fā)潰瘍結構設計，囊壁由血管壁會(huì )構成，囊內見(jiàn)骨質(zhì)物（HE 漂白 ×25） 三幅 2 上皮潰瘍原屬脂溢適度基于中病患者皮損一個(gè)組織臨床像則有：上皮潰瘍（epidermal cyst）是最類(lèi)似于的面部潰瘍，可發(fā)生于身體任何部位，面部、頭部上部多見(jiàn)，呈圓 形、隆起適度骨盆，可有機關(guān)小孔，提示潰瘍起源于毛囊，是上皮潰瘍的特征適度表現[1]。 譬如說(shuō)病患者皮損面部勾下可見(jiàn)清 晰的機關(guān)小孔及其中角栓，有助于臨床病癥。 上皮潰瘍可起源于破壞的毛囊結構設計或則有傷適度植入適度上皮，據文獻報 道，上皮潰瘍可原屬其他面部還包括鱗圓錐形細胞會(huì )惡性腫瘤[2]、一個(gè)大細胞會(huì )惡性腫瘤、佩吉特病、鮑恩病、蕈；也肉芽腫、梅克爾細胞會(huì )惡性腫瘤 [3]等，具體機制可能與慢適度黏膜、抑制、廣順適度損傷和人瘤病毒（HPV）病毒感染有關(guān)。 脂溢適度基于中（seborrheic keratosis, SK）是臨床類(lèi)似于的上皮良適度內膜，本病為灰黑色、綜色或黑色斑疹或 扁平丘疹，內層凸起或略呈瘤圓錐形。 面部勾下的表現主要還包括邊界明確、網(wǎng)格模式、胖指頭結構設計、腦回；也結構設計、 粉刺圓錐形開(kāi)口、粟粒；也潰瘍、發(fā)夾；也血管等[4]。 譬如說(shuō)病患者面部勾下可見(jiàn)眾所周知的腦回圓錐形結構設計與粟粒；也潰瘍，相輔相成臨床和 面部勾下表現可明確病癥。 SK 可有 3 種特性的細胞會(huì )組成，還包括一個(gè)大；也骨質(zhì)過(guò)渡到細胞會(huì )、頜細胞會(huì )和黑素細胞會(huì )，文獻報 道原屬的面部還包括一個(gè)大細胞會(huì )瘤、鮑恩病、鱗圓錐形細胞會(huì )惡性腫瘤以及黑素瘤等，可能與起源于這3 種不同的細胞會(huì )特性有 關(guān)。 譬如說(shuō)病患者同時(shí)存在可從骨質(zhì)過(guò)渡到細胞會(huì )來(lái)源的兩種向上皮內則有不同方向發(fā)育的良適度內膜適度皮損，既往文獻尚 仍未類(lèi)似報道，確為同源亦或碰巧并發(fā)，值得進(jìn)一步研究課題。引文略。原始出處：馬仁燕， 駱 丹， 許 陽(yáng)等，上皮潰瘍原屬脂溢適度基于中[J],臨床面部科雜志，2019,48（9）：527-529.