粉絲“春風(fēng)十里”（隱姓埋名）留言：恭喜，付虹內科醫生，接觸性病變到底乳頭狀癌的以前期辨認出??？

說(shuō)道就是不一定。

女教師生殖道任何部位，有數、乳頭狀、宮體及卵巢都可頻發(fā)病變，雖然絕大相當多病變來(lái)自宮體，但不論來(lái)源自何處，除正常排卵期外，均稱(chēng)為“滿(mǎn)身”。

其里面滿(mǎn)身的表現形式里面就有數“接觸性病變”。

什么都未“接觸”呢？

娶妻算一個(gè)，內科醫生給女教師繼續做醫學(xué)檢查和算一個(gè)，在女教師或者醫學(xué)檢查和后，趕緊有鮮血流出，這就是“接觸性病變”，成因除了“乳頭狀癌”，還有急性乳頭狀炎、乳頭狀膽石或內膜黏膜下肌瘤等疾病的不太可能。

乳頭狀糜爛、乳頭狀膽石病變用量較極多；黏膜下肌瘤常與排卵期過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)；乳頭狀癌以前期病變用量較極多，晚期病灶不大時(shí)展現為病變用量多，一旦侵擾不大血管不太可能引發(fā)致命性大病變。一般乳頭狀外生型癌病變較以前，血用量較多；外生型癌病變早于。

1. 急性乳頭狀炎：有疼痛的女教師主要展現為白帶快速增長(cháng)，呈粘液膿性，滲出誘因可引發(fā)指甲瘙癢及灼熱感，此外，可注意到經(jīng)間期病變、后病變等疼痛?；疾”仨氾@微鏡檢查和乳頭狀或者滲出白細胞快速增長(cháng)。病人主要是抗生素病人。

2.乳頭狀癌或者乳頭狀癌前惡性腫瘤，必須女教師乳頭狀防癌乳癌（TCT單獨或者聯(lián)合HPV檢查和）作為初篩，有弊端必須再進(jìn)一步鏡下取活檢送去病理患病。

3.乳頭狀膽石和內膜黏膜下肌瘤，必須女教師醫學(xué)檢查和及超聲檢查和。對于醫學(xué)檢查和，不一定能看到內膜黏膜下肌瘤，一般盆腔超聲可以排查，對于有疼痛（有非經(jīng)期的病變）的乳頭狀膽石和內膜黏膜下肌瘤，建議動(dòng)手精病人。

排除了上述器質(zhì)性惡性腫瘤引發(fā)的病變，還有什么誘因會(huì )引發(fā)病變？來(lái)潮病變。

對于血色不是那么鮮紅，昏暗的，娶妻后的病變，一段時(shí)間頻發(fā)在來(lái)潮前后，不能排除里外來(lái)潮病變。

4.里外來(lái)潮病變的展現有哪些？

排卵期期不博覽群書(shū)7天，但血停數天又有病變者。一般用量很極多，持續1~3天，可時(shí)有時(shí)無(wú)。

對于里外來(lái)潮病變，病變用量極多的可以時(shí)序觀(guān)察，病變用量多的或者有生孩子要求的必須在內科醫生的指導下進(jìn)行時(shí)適當的病人。

作為最常見(jiàn)的醫學(xué)惡性，乳頭狀癌引來(lái)廣大女性關(guān)注。但是以前期乳頭狀癌常無(wú)明顯疼痛和體征，隨著(zhù)惡性腫瘤的發(fā)展，女教師可注意到后面三大展現：

1、 滿(mǎn)身：常展現為接觸性病變，即或醫學(xué)檢查和后滿(mǎn)身。

2、 不規則滿(mǎn)身，或經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)用量快速增長(cháng)，老年女性常與絕經(jīng)后不規則滿(mǎn)身。一般外生型癌病變較以前，外生型癌病變早于。

3、排液：相當多病變會(huì )有白色或血性、塵粒如水樣或米泔狀、有腥臭味的排液。

分享一個(gè)病例：育齡期的劉女士（隱姓埋名）最據統計1年時(shí)有娶妻后病變，血色鮮紅，用量不多，無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適。

來(lái)我院醫學(xué)門(mén)診就醫，我辨認出她的乳頭狀上長(cháng)了個(gè)膽石，收入醫學(xué)病房動(dòng)手精。精里面，多半宮腔鏡成功，鏡下見(jiàn)乳頭狀管內膽石樣贅生命體4*2.5*0.8cm大小，膽石的下部在據統計乳頭狀內口處。成功行宮腔鏡下乳頭狀膽石電切精，小塊的乳頭狀膽石原則上送去病理檢查和，精里面病變2ml，劉女士安返病房并原計劃成功出院。病理期望：子乳頭狀膽石。

子乳頭狀膽石就是子乳頭狀腺體和泌尿系統的相比較骨髓，慢性炎癥的長(cháng)期誘因使乳頭狀管局部黏膜不斷骨髓，骨髓組織向子乳頭狀外口突出形成的膽石。乳頭狀膽石多數良性，手抄本新聞報道惡變率在1%以下。由于炎癥值得注意，去除膽石后仍易患上。

傳統文化病人方法是用血管鉗鉗夾膽石，由蒂部摘除。如病變，用棉球壓迫即可。

目前處理乳頭狀膽石時(shí)內科醫生多回避宮腔鏡評估宮腔，常常是有精神狀態(tài)內膜病變者（AUB），以便毫無(wú)疑問(wèn)正確病人和病人。25%乳頭狀膽石同時(shí)存在內膜內膜膽石，6%子乳頭狀膽石來(lái)源于內膜腔。如果只是傳統文化的方法，極不太可能遺漏乳頭狀管里面和宮腔內的膽石。

因臨床表現易患上，乳頭狀膽石精后應以均需復查，每3個(gè)年初復查1次；動(dòng)手精摘除標本應以原則上行病理檢查和，若有惡變，應以設法正因如此相應以病人。注意保持穩定指甲清潔，在創(chuàng )面未愈合前夕，嚴禁、盆浴、游泳等。

付虹內科醫生懷舊提示：后注意到滿(mǎn)身怎么辦？

設法就醫，讓內科醫生尋找成因，對因病人，以免貽誤病情惡化。