生殖細胞癌的平均壽命居男人惡性的首位，對男人健康緊密相關(guān)了危害。很多人談“生殖細胞癌”色變，生殖細胞的良性病變也總是則會(huì )引起可能則會(huì )的憂(yōu)慮。亦同，來(lái)自賓夕法尼亞州威爾克斯-巴里縣內的Namrata Singhania等年度報告了一例據悉白血病生殖細胞癌的輸精管乳腺甲狀腺癥，并將該病例發(fā)表在The American journal of case reports 新聞周刊上。

病例

病患26歲，未生育的白人男人，因“后背腫脹3年”病危，不孕婦、不飲酒，微質(zhì)指數（BMI）為40，無(wú)家族針灸結核病病史。針灸檢查發(fā)掘出右側附件增大，腹膜磁共振推斷右側生殖細胞囊腫（7×3×4厘米）。

肺部鏡檢查發(fā)掘出生殖細胞腫塊（4-5厘米）與多個(gè)潰瘍樣贅海洋生物（示意圖1A、1B），潰瘍樣贅海洋生物遍布整個(gè)睪丸食道窩（示意圖2），并累及右側側宮鱗狀肌腱（示意圖3）、宮頸后漿膜、腹膜脊柱、胃脊柱、上方胃肌及肝臟表面，外表水平據悉惡性。

示意圖1.（A）右側生殖細胞潰瘍樣贅海洋生物及生殖細胞囊腫 （B）右生殖細胞潰瘍樣贅海洋生物

示意圖2. 睪丸食道窩潰瘍樣贅海洋生物

示意圖3.右側宮鱗狀肌腱潰瘍樣贅海洋生物

冰凍病癥切片年度報告推斷良性狀囊腺纖維瘤。研究者人員遂行雙側生殖細胞囊腫剝除、多點(diǎn)活檢及肺部沖洗混合物斷裂肝細胞學(xué)檢查。病癥結果推斷雙側生殖細胞漿混合物性囊腺瘤、睪丸食道窩及胃脊柱輸精管乳腺甲狀腺和砂粒微（示意圖4），肺部沖洗混合物未查及惡性肝細胞。

示意圖4.病癥組織學(xué)切片推斷良性纖毛黏膜及砂粒微

討論

輸精管乳腺甲狀腺是一種稀有的苗勒氏管起源的良性針灸病癥，也被稱(chēng)為睪丸苗勒氏管囊腫。該病癥最最常見(jiàn)絕經(jīng)后男士，但也有少數幾位病患的病例年度報告，通最常是在處置其他病癥（如不孕癥、慢性腹膜腫脹、腹膜包塊、遲于菱形、慢性背部腫脹）時(shí)被偶然發(fā)掘出而病患的。

輸精管乳腺甲狀腺最常關(guān)的到脊柱、睪丸、生殖細胞、輸精管、胃、結腸、網(wǎng)膜、肺部、皮膚等骨髓。約有34％的病例分拆睪丸乳腺甲狀腺癥，外形上易與生殖細胞癌混淆。輸精管乳腺甲狀腺兼具類(lèi)似于睪丸乳腺甲狀腺癥的患病功能，即肺部黏膜肝細胞臍為輸精管乳腺樣黏膜。

輸精管乳腺甲狀腺雖然是良性病癥，但僅有研究者發(fā)掘出惡性顯著(zhù)多發(fā)于有輸精管乳腺甲狀腺的絕經(jīng)前男士。在1例BRCA突變乙型肝炎病例中，輸精管乳腺甲狀腺和腹膜漿混合物性癌之間的潛在關(guān)聯(lián)也被發(fā)掘出。

目前尚不清楚輸精管乳腺甲狀腺是否是一種癌前病變。鑒于輸精管黏膜來(lái)源肝細胞是漿混合物性生殖細胞癌患病的一個(gè)重要功能，針灸專(zhuān)家建議，輸精管乳腺甲狀腺病患術(shù)后第一年，每半年結案盆肺部CT；隨后五年內，每年結案盆肺部CT；緊密隨訪(fǎng)。

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編輯： obyp