皇宮腔影核對是臨床和療法內膜小腸、皇宮腔和輸卵管結構間歇性的金規格。本文對病房皇宮腔影適可不證、高血壓篩選、移植手術(shù)關(guān)鍵、臨床和移植手術(shù)操作等各個(gè)方面順利進(jìn)行了歸納，Burrell 刊載于 2017 年 7 月的 Topics in Obstetrics & Gynecology。

適可不證

皇宮腔影核對的最寡用指征是間歇性子皇宮出血（AUB），其次是不孕不育或無(wú)故 Müller 高血壓。 AUB 患病率普遍，70% 以上里外絕經(jīng)期和絕經(jīng)后高血壓會(huì )用到 AUB，AUB 高血壓之中曾據統計 50% 存有子皇宮內間歇性。

病房皇宮腔影核對可以采用「除此以外療法」的工具識別間歇性區域內，同時(shí)取樣或去除，增強臨床的精確性，并且可以全面性療法 AUB 的潛在惡性。此外，在皇宮腔影核對每一次之中，能數據處理說(shuō)明了高血壓子內膜管和子皇宮腔圖像，方便與高血壓互動(dòng)。

病房皇宮腔影核對不需要身軀，并無(wú)需高血壓保證看重和整潔的環(huán)境, 而且高血壓通?？梢宰孕须x開(kāi)或離開(kāi)核對室，一段時(shí)間略長(cháng)，移植手術(shù)成本值得注意下降。此外，有統計數據分析發(fā)現 81% 的 AUB 高血壓極端于病房核對。在順利進(jìn)行病房移植手術(shù)后 6 個(gè)月對病房移植手術(shù)高血壓順利進(jìn)行的隨訪(fǎng)之中不曾發(fā)現差異，指引病房移植手術(shù)與就醫移植手術(shù)同樣有效。

高血壓篩選

有確鑿證據確實(shí)，不曾選項病房皇宮腔影的主要容許因素是恐楚。因此，選項必要的高血壓至關(guān)舉足輕重。

患上慢性乳頭恐、嚴重恐經(jīng)和/或有恐懼病史，不曾不育者或并未順利進(jìn)行剖皇宮產(chǎn)分娩的高血壓通常在病房核對每一次之中對恐楚的環(huán)境溫度度差，慎重選項。

存留嬰兒、有在結構上皰疹或生殖道感染的高血壓是核對禁忌證。

順利進(jìn)行核對以前的準備工作

核對一段時(shí)間最差選項在排卵期結束后隨即順利進(jìn)行，如果高血壓使用某種形式的排卵期抑制或皮質(zhì)酯避孕，一段時(shí)間并不舉足輕重。

對也許患上內膜較寬效用的高血壓，使用米索以前十名酯對蠶食內膜某種程度。與低劑量給瀉藥相比，給瀉藥導致副作用較寡。移植手術(shù)以前 12 小時(shí)施用米索以前十名酯的方案在絕經(jīng)以前高血壓皇宮的胸蠶食各個(gè)方面更有效。統計數據分析發(fā)現在病房皇宮腔影以前 12 小時(shí)給予米索以前十名酯 400 μg，可以值得注意下降不曾成年高血壓的移植手術(shù)涉及恐楚。

對于絕經(jīng)后高血壓使用米索以前十名酯也許對內膜蠶食或大大降低恐楚沒(méi)有相對來(lái)說(shuō)效果，因此不決定對該類(lèi)高血壓順利進(jìn)行實(shí)例。

恐楚的控制

由于移植手術(shù)涉及的恐楚是使用病房皇宮腔影核對的最小障礙之一，但目以前對恐楚經(jīng)營(yíng)管理順利進(jìn)行的統計數據分析統計數據可用，包括請注意措施：

在病房皇宮腔影核對其間，移植手術(shù)其間和術(shù)后 30 分鐘內順利進(jìn)行暫時(shí)性（主要是脊椎受阻）。低劑量非甾體抗炎瀉藥物或劑某種程度。

在開(kāi)始移植手術(shù)以前 10 分鐘順利進(jìn)行內膜受阻能值得注意大大降低恐楚。

最據統計，有學(xué)者明確指出了在移植手術(shù)其間使用經(jīng)皮之中樞神經(jīng)系統誘發(fā)（TENS）來(lái)緩解恐楚。在這項隨機對照試驗之中，138 名婦女細分在結構上 TENS，雙盲 TENS 和控制四組?；顒?dòng)四組和雙盲四組在 T10-L1 和 S2-S4 安放 TENS 電極。TENS 療法在移植手術(shù)以前 5 分鐘開(kāi)始，并在活動(dòng)四組移植手術(shù)其間持續性順利進(jìn)行。與雙盲和控制四組相比，活性 TENS 四組的恐楚評分值得注意下降，高血壓總體增加。

下降高血壓移植手術(shù)涉及抑郁癥、在移植手術(shù)每一次之中播放音樂(lè )、減寡預后等待一段時(shí)間、重構程序并提供者攝像機對講機，可以通每一次序與高血壓交談，這些也可以提高恐楚，減低高血壓總體和病房皇宮腔影核對的成功率。

確鑿證據還確實(shí)，使用某些波動(dòng)電磁輻射和特定皇宮腔影也對大大降低恐楚有重大事件嚴重影響。

波動(dòng)電磁輻射

病房皇宮腔影最慣用的是二氧化碳氣體和含電解質(zhì)的液態(tài)如生理鹽水。

二氧化碳氣體并不需要使用臨床目的，可不容許在 100 mL / min 的水流量和高于 100 mm Hg 的皇宮內壓力，以減寡氣栓栓塞的效用。

生理鹽水是最慣用的波動(dòng)電磁輻射，可以施行「除此以外療法」，核對的同時(shí)順利進(jìn)行療法。一般核對用量大約為 2500 毫升，在此其間可不監測皇宮腔影液態(tài)的匹配/轉換成。

可供病房使用的皇宮腔影一般來(lái)說(shuō)

硬性和相比較簡(jiǎn)單皇宮腔影都可使用，還可使用移植手術(shù)切口。

硬性皇宮腔影的尺寸范里外為 3 至 5 毫米，那些尺寸為 3.5 mm 或更小的通常被稱(chēng)為「小型皇宮腔影」。使用這些較小口徑的皇宮腔影可以與減寡移植手術(shù)涉及的恐楚，而不會(huì )嚴重影響臨床精確性。

相比較簡(jiǎn)單皇宮腔影也許對大大降低恐楚更有效，但迄今為止還沒(méi)有公布相比較統計數據分析。最據統計公開(kāi)刊載了一個(gè)小型手拿式相比較簡(jiǎn)單皇宮腔影（Endosee; CooperSurgical），其之中包括一個(gè)相比較簡(jiǎn)單尖端，直徑高于 5 毫米，以及內置 3.5 攝像機對講機的可重復使用的手拿部件。

經(jīng)工具

傳統習俗上，在身軀下順利進(jìn)行皇宮腔影核對是通過(guò)使用窺器和核對器來(lái)捕捉到和穩定子內膜?，F在大多數統計數據分析并未使用了 Bettocchi 明確指出的技術(shù)。將皇宮腔影抽出口，并指向后穹窿。用鹽水蠶食，然后將皇宮腔影一點(diǎn)點(diǎn)抽出，捕捉到內膜情況后再離開(kāi)。這種工具可以相對來(lái)說(shuō)減寡恐楚。

影工具也存有潛在局限性。如果不必使用暫時(shí)性或需要子皇宮小腸取樣，則不能使用這種工具，但目以前這種工具可不被視為病房皇宮腔影核對的一線(xiàn)工具。

病房皇宮腔影移植手術(shù)一般來(lái)說(shuō)

皇宮腔影子皇宮小腸取樣，子皇宮小腸和子皇宮小腸肥大抽脂，子皇宮肌病變抽脂，粘連裂解和輸卵管絕育都可以通過(guò)病房皇宮腔影順利進(jìn)行。高于 2 cm 的肥大或上皮下平滑肌病變去除效果較為理想。使用鋁鈦磁鐵擾冠狀動(dòng)脈可順利進(jìn)行輸卵管絕育術(shù)。

出版人： 高凱蒂