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Am J Obstet Gynecol:宮內緩釋系統預防術(shù)后子宮腹腔異位癥復發(fā)是否有效?

2021-12-13 07:26 來(lái)源:馬鞍山婦科醫院

根據3項已報道的隨機試驗車(chē),內侍緩釋另有統對顯著(zhù)減少術(shù)后1年開(kāi)刀性乳腺腹腔異位癥相關(guān)的盆腔痙攣。因此,數據分析人員設計隨機對照試驗車(chē),探究將內侍緩釋另有統對作為預防術(shù)后乳腺腹腔異位癥開(kāi)刀的依靠用藥方式是否有效。2011年5翌年至2012年3翌年前夕,共80實(shí)有不能接受腹腔鏡外科手術(shù)的乳腺腹腔異位癥癥狀,后來(lái)透過(guò)了六個(gè)周期的促性腺內分泌釋放內分泌激動(dòng)劑用藥。外科手術(shù)后,癥狀按有或沒(méi)有不能接受內侍緩釋另有統對(干涉第一組n = 40;對照第一組n = 40)透過(guò)隨機分第一組。主要指標是外科手術(shù)后30個(gè)翌年后 乳腺腹腔異位癥開(kāi)刀。次要指標包括痛經(jīng),CA125高度,非周期性盆腔痙攣和一些副作用。結果顯示,兩第一組間主要指標相異無(wú)統計學(xué)意義(干涉第一組40實(shí)有中10實(shí)有,25%;對照第一組40實(shí)有中15實(shí)有,37.5%;風(fēng)險比0.60,95%概率分布,0.27-1.33,P =0.209)。干涉第一組顯示較低的痛經(jīng)開(kāi)刀率,估計風(fēng)險人口為120人0.32(95%概率分布,0.12-0.83,P = 0.019)。運用于視覺(jué)模擬量表平均分,經(jīng)過(guò)30個(gè)翌年的隨訪(fǎng),干涉第一組與對照第一組相比,痛經(jīng)(平均值±SD,60.8±25.5和38.7±25.9;P <0.001,95%概率分布,10.7-33.5);非周期性盆腔痙攣(平均值±SD,39.1±10.9 和 30.1±14.7;P = 0.014,95%概率分布,1.9-16.1);CA125高度(中偶數[四分偶數范圍],-32.1 [-59.1至14.9]和 -15.6 [-33.0至5.0];P = .001)。痛經(jīng)開(kāi)刀即可要用藥的癥狀數是5,干涉第一組開(kāi)刀病實(shí)有中即可要進(jìn)一步外科手術(shù)或內分泌用藥的癥狀(40實(shí)有中1實(shí)有,2.5%;95%概率分布,-2.3%-7.3%),顯著(zhù)略低于對照第一組(40實(shí)有中8實(shí)有,20%;95%概率分布,7.6%-32.4%,P = 0.031)。結果指明,將內侍緩釋另有統對作為預防術(shù)后乳腺腹腔異位癥開(kāi)刀的依靠用藥方式是沒(méi)有效果的。完整出處:Chen, Y. J., et al. Postoperative maintenance levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrioma recurrence: a randomized controlled study. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):582.e1-582.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.008.本文另有下萊茵醫學(xué)(MedSci)原創(chuàng )翻譯整理,轉載即可授權!
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